陳永綺◎著
這部分主要是指單一成分而言，不能只看商品名。最重要是要看成分說明書，所含的成分為單一成分，而不是多種成分混合在一起。
小兒普拿疼、安加熱糖漿(acetaminophen)
這是小兒科醫師最常用的退熱處方藥，因為副作用最小、最不會引起過敏，也是坊間可以自購的解熱鎮痛藥。適用於二個月以上的小孩，每四到六個鐘頭使用一次。總劑量依每個孩子體重的不同與症狀變化而有所調整，所以必須依照當次看診醫師的指示為主。
一般原則是，一天不可超過六次。當孩子身體不舒服，喉嚨痛或頭痛或是發燒時的第一個選擇藥物，一般使用後體溫只會降低一至二度，通常不會因為使用此退燒藥就會使體溫降至正常溫度。
服用此藥，降溫的作用很緩慢，每個孩子的劑量也不一定。所以，門診中，經歷過許多爸媽因為孩子發高燒時，服用此藥後效果不顯著而著急。其實是不需太過操心，只要依照醫師的指示按時服藥、按時的回診，孩子應該都可以如期的恢復健康的身子。此類藥物，有口服的錠劑、糖漿、直腸栓劑等劑型，但以口服的錠劑與糖漿較常為醫師處方。
★發燒的的一線用藥
‧優缺點：副作用最小、最不會引起過敏；但降溫作用緩慢。
‧適用：二個月以上的小孩。
‧用法：每四到六個鐘頭使用一次，一天不可超過六次。
‧劑型：有口服的錠劑、糖漿、直腸栓劑與糖漿較常為醫師處方。
馬蓋先、依普疼(liquid ibuprofen)
這一類的藥物會引起過敏，在小兒科的門診中，不算少見，所以服用時要特別的留心。常見的過敏為，皮膚出現一片紅腫的現象或是嘴角、眼臉出現紅腫。若發現這樣的症狀出現，必須立刻停藥，並且立刻帶給醫師診察與作適當的處理。
此退燒藥適用於六個月至十二歲的嬰幼兒，它的安全性與小兒普拿疼一樣。好處是時效性較長，通常是六至八小時使用一次，不像普拿疼是四小時服用一次。不過，普拿疼仍為控制發燒的第一線用藥，但若是有發燒抽搐的問題時，以此藥來控制發燒較為理想。
此藥退熱的效果較顯著，所以當孩子發高燒時，或是服用普拿疼的效果不佳時，才會以此為作為考慮藥物。此藥只有口服的錠劑與糖漿的劑型，沒有直腸栓劑。
★高燒合併抽搐時效果佳
‧優缺點：效果顯著、時效性較長、合併抽搐時效果較佳；但較易引起過敏。
‧適用：六個月至十二歲的嬰幼兒。
‧用法：六至八小時使用一次。
‧劑型：只有口服的錠劑與糖漿的劑型，沒有直腸栓劑。
Voltaren(diclofenac sodium)
此類藥物與前者「依普疼」相似，所以要注意過敏的症狀，如果對「依普疼」有過敏者，通常對此藥也會過敏。
栓劑的劑量有12.5毫克與25毫克兩種。25毫克是給較大的孩童或成人使用，小兒科常用的劑量為12.5毫克。
此栓劑退熱的作用快且明顯，因此，常是家中必備的藥物。當孩子半夜發燒時，直接使用，不需叫醒孩子，的確是方便的選擇藥物。劑型有口服錠劑與直腸栓劑，是小兒科中常用的退熱栓劑。
★最常以栓劑來降溫的藥物
‧優缺點：效果顯著、時效性較長、合併抽搐時效果較佳；但與「普拿疼」一樣較易引起過敏。
‧適用：六個月至十二歲的嬰幼兒。
‧用法：六至八小時使用一次。
‧劑型：常見為栓劑，亦有口服的錠劑。
小兒溫刻痛(阿斯匹靈Aspirin，學名水楊酸acetylsalicylic acid)
美國小兒科醫學會已在多年前建議小孩及青少年(小於21歲)不要使用溫刻痛，因為此藥與雷氏症侯群有關。
雷氏症候群是一種合併有肝臟脂肪變性的急性腦病變，通常發生在某些病毒感染之後。嚴重者會造成死亡，是兒科少數的重症之一。
根據流行病學資料顯示，如果罹患B型流行性感冒及水痘時，使用阿斯匹靈類的退燒藥，與增加雷氏症侯群病例的成正相關。所以，目前已經規定禁止使用此藥來退燒。此藥有直腸栓劑、口服錠劑、糖漿劑型。
★已不再是家中必備的退燒藥物
‧優缺點：易引發雷氏症候群，造成死亡。
‧適用：二十一歲以下不建議使用。
‧用法：禁止使用。
‧劑型：有直腸栓劑、口服錠劑、糖漿劑型。
★常見退燒藥
常見商品名
成分名
常見劑型
小兒普拿疼、安加熱
acetaminophen
錠劑、糖漿、栓劑
馬蓋先、依普疼
ibuprofen
錠劑、糖漿
Voltaren
Diclofenac sodium
錠劑
小兒溫刻痛、阿斯匹靈
(小於21歲不要使用)
水楊酸
Acetylsalicylic acid
錠劑、糖漿、栓劑
新手父母出版／醫師媽媽的小兒發燒照護經
陳永綺醫師 著
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